HOSPITAL
TUARAN.
Visi
2010 perkhidmatan Farmasi Hospital Tuaran ialah membentuk unit yang
dikendalikan oleh spara profesional
,perkhidmatan yang cukup dedikasi, bertanggungjawab dan sentiasa peka kepada
keperluan dan kehendak program untuk membina anggota yang berpengetahuan,
,bermotivasi,berpasukan serta sopan dan beritikad.
Menghasilkan
perkhidmatan Farmasi yang adil tanpa mengira kaum dan agama, penduduk bandar
atau luar bandar dan untuk mendapat penjagaan kesihatan yang
sempurna,berkualiti,selamat dan berkesan termasuk nasihat penggunaan secara
rasional.
Visi
ini boleh tercapai dengan merangka strategi secara terperinci dan teratur.Ini
menjadi tanggungjawab setiap anggota sama ada golongan atasan mahupun golongan
bawahan sebagai pendorong untuk
pelaksanaan visi tersebut.
Bagi
mencapai Visi 2010 perancangan dan strategi perlu diadakan. Salah satunya ialah
.pengubahsuaian kaunter Farmasi daripada kaunter tertutup kepada kaunter
terbuka.Ini membolehkan Pembantu Farmasi dapat berkomunikasi secara lebih
berkesan kepada para pesakit tentang penggunaan ubat-ubatan.
-
Pembekalan
ubat-ubatan kepada pesakit luar mengunakan sistem “double checking”..
-
Kaunter Express
diwujudkan untuk mempercepatkan pembekalan terutamanya kepada wargatua,ibu dan
anak-anak kecil,untuk preskripsi yang mengandungi satu hingga dua item
sahaja,untuk kakitangan kerajaan yang beruniform serta kakitangan hospital.
-
Perkhidmatan
kaunseling diberi kepada pesakit yang menghidap darah tinggi,kencing manis,dan
pesakit yang baru menggunakan inhaler.
-
Mengendalikan
prepacking ubat-ubatan seperti tablet,syrup,lotion, dan cream.
-
Integrasi stor dimana
bekalan ubat-ubatan diedarkan ke klinik kesihatan kawasan dan klinik Kesihatan
Ibu dan Anak kawasan Tuaran.
4.1.1. PHARMACEUTICAL
CARE.
-
Mewujudkan satu
jawatan Pegawai Farmasi supaya kerja-kerja pengurusan Farmasi dapat
dilaksanakan sepenuhnya.
-
Menambah bilangan
Pembantu Farmasi apabila diwujudkan perkhidmatan wad Farmasi kelak
-
Dua orang Pembantu
Farmasi ditempatkan di Klinik Kesihatan Ibu dan Anak (KKIA).Seorang akan
mengikuti program ke sekolah-sekolah dan seorang lagi melaksanakan
tanggungjawab di KKIA..
-
Mewujudkan dua orang
Pembantu Farmasi di setiap Klinik kesihatan dan seorang attendan untuk
tugas-tugas tertentu dalam Farmasi.
-
Mewujudkan
penyelenggara stor kanan N9,dua orang penyelenggara stor N9, penyelenggara stor
rendah dan attendan stor .
-
Mewujudkan seorang
attendan yang bertugas di bahagian farmasi pesakit luar dan seorang lagi bertugas di bahagian farmasi
pesakit dalam iaitu wad farmasi.
4.3 DRUG EDUCATION
-
Perkhidmatan ini
bertujuan untuk memberi maklumat “ Back-up ” untuk perkhidmatan farmasi
Klinikal dan memberi jawapan secara lisan atau bertulis mengenai ubat –ubatan
atau keracunan kepada pelanggan.Perkhidmatan ini memerlukan seorang Pegawai
Farmasi dan ruang atau tempat yang sesuai untuk tujuan ini.Keperluan seperti
Komputer ,mesin Fotostate dan program Internate mampu melengkapkan lagi
perkhidmatan ini. Pada masa ini, CME (Continuos Medical Education) diberi pada
setiap hari Jumaat untuk kakitangan sahaja.Pada tahun 2010,dicadangkan
perkhidmatan ini diberi khusus kepada pesakit kencing manis,pesakit darah tinggi
dan mereka yang mempunyai asma..
4.4 PHARMACY
MANAGEMENT
-
Mewujudkan
Pentadbiran Farmasi yang
bertanggungjawab sepenuhnya dalam mentadbir semua unit farmasi dan stor dengan
merancang dasar operasi dan prosedur jabatan menerusi pelan tindakan untuk peruntukan
sumber kewangan ,pengurusan aktiviti,penyediaan laporan kemajuan dan tahap
pencapaian matlamat.
-
Galakan menggunakan
nama generik ubat-ubatan sedang dilaksanakan dan menjelang tahun 2010 nanti,
penggunaan nama generik dapat dilaksanakan sepenuhnya.Selain itu,pempreskripsi
perlu meminimakan item yang dibekalkan kepada tiga item sahaja untuk satu
preskripsi.
- Menyediakan peralatan seperti
komputer,Hot On Line serta talian internet.
Semua Pembantu Farmasi secara automatik menjadi ahli PEMADAM dan diberi kebenaran untuk mengikuti spot check bagi tujuan anti dadah di tempat-tempat tertentu bersama dengan Pegawai Kesihatan dan Inspektor Kesihatan.
Menjelang tahun 2010 diharap kaunter Farmasi akan mengamalkan ‘open concept counter’ seperti di bank-bank bagi memudahkan Pembantu farmasi berinteraksi dengan para pesakit secara muka ke muka. Bagi tujuan ini kaunter Farmasi perlulah dipasang dengan ‘air curtain’ bagi mengelakkan dari berlakunya jangkitan keatas Pembantu Farmasi yang bertugas di Kaunter memandangkan konsep terbuka ini menyebabkan risiko dijangkiti tinggi.
‘Numbering system’ di semua bahagian Farmasi di seluruh Sabah perlulah diseragamkan (contoh ‘numbering system’ seperti di Bahagian Farmasi Hospital Tawau). Ini membolehkan bahagian ini berfungsi dengan lebih canggih, berkesan dan mengurangkan timbulnya masalah pesakit mengambil ubat orang lain.
Lobi menunggu bagi kaunter pendaftaran dan kaunter Farmasi dikongsi bersama dan ini menimbulkan masalah bila terlalu ramai pesakit yang menunggu untuk didaftarkan, tempat menunggu yang sepatutnya diguna oleh pesakit yang menunggu bekalan ubat digunapakai oleh mereka. Oleh itu dicadangkan sebelum tahun 2010, lobi bahagian Farmasi diasingkan dari kaunter Pendaftaran (close up waiting area), dipasang dengan penyaman udara dan disediakan kerusi yang khas bagi memberi keselesaan bagi pesakit.
Menjelang tahun 2010, bahagian Farmasi perlu ada tempat ‘manufacturing’ sendiri termasuk alat-alat menimbang dan ‘distiller’ yang berasingan dengan ruang kaunter Farmasi memandangkan Hospital Tuaran akan ada wad tidak lama lagi dan buat masa ini Hospital Tuaran sudah ada Doktor Pakar dan dari masa ke semasa Doktor memerlukan persediaan extemporaneous dibuat dan tempat yang ada sekarang kuran ‘hygenic’.
Bagi kemudahan kakitangan di bahagian Farmasi, perlu ada bilik air yang khas memandangkan pada masa ini bilik air untuk kakitangan berada 50 meter dari bahagian Farmasi dan berlakunya pembaziran masa.
Kenderaan khas amat diperlukan bagi memudahkan pengangkutan ubat-ubatan dan bukan ubat-ubatan terutamanya dari Pusat Bekalan Farmasi Negeri memandangkan kenderaan yang digunapakai sekarang adalah terhad penggunaannya dan dikhaskan bagi pesakit-pesakit sahaja. Kenderaan yang diguna ialah ambulan dan ruang terhad.
Peruntukkan ‘Stationery’ bagi bahagian Farmasi juga perlu diberi memandangkan peruntukkan
yang diberi oleh pejabat dikongsi bersama oleh semua unit termasuk 10 pusat
kesihatan dan 3 KKIA. Ini bagi
melicinkan pentadbiran dan kerja-kerja penulisan.
Talian
telefon bagi tujuan internet juga perlu memandangkan banyak perkara boleh
diperolehi memlalui internet terutama risalah atau kajian terbaru di laman web
dan memudahkan perhubungan dengan mana mana pusat termasuk ibu pejabat dala,
surat-menyurat dan menghantar laporan kerana adalah lebih canggih, mudah
berkesan dan cepat sekiranya segala
urusan dibuat melalui laman web.
4.5 CLINICAL PHARMACY
Perkhidmatan
ini belum dapat dilaksanakan lagi kerana hospital ini belum mempunyai Pegawai
Farmasi,tempat yang terhad dan tidak ada wad.Bagaimanapun,menjelang tahun 2010
diharapkan perkhidmatan ini dapat dilaksanakan untuk menampung bilangan pesakit
yang semakin ramai dan lebih berpengetahuan luas.Dalam Rancangan Malaysia
ke-8,dijangka akan diwujudkan wad di hospital ini dan ia bergantung kepada budi bicara antara Jabatan Farmasi
dengan Pegawai Kesihatan Kawasan mengenai rancangan berkenaan.
Sehubungan
itu,semua kakitangan farmasi perlu diberi pendedahan awal dan latihan dalam
mengendalikan ini agar bila ianya terlaksana kelak,Pembantu Farmasi kita akan
lebih kompetent sejajar dengan seruan
kerajaan untuk bijak dalam teknologi maklumat.
4.6 PUBLIC HEALTH PHARMACY
-
Perkhidmatan untuk memberi pendidikan mengenai ubat-ubatan kepada orang awam
masih belum dapat dilaksanakan lagi kerana kekurangan kakitangan
farmasi.Cadangan untuk mewujudkan jawatan Pegawai Farmasi Kesihatan yang
berperanan memberi ceramah kepada orang awam atau pelajar sekolah perlu
dipertimbangkan.Media massa juga perlu melampirkan panduan pengambilan
ubat-ubatan yang betul ,kaedah penyimpanan ubat yang sesuai dan panduan
pemakanan yang rasional kepada pesakit darah tinggi,kencing manis dan asma.Selain
itu,’laman web’ membolehkan pesakit mengetahui lebih lanjut tentang pengambilan
ubat-ubatan mereka.
4..2.1 MEDICAL SUPPLIES
-
Integrasi stor
dikendalikan dengan membekalkan barangan ubat-ubatan dan bukan ubat kepada 14
buah pusat kesihatan termasuk Hospital Tuaran sendiri. Sejumlah besar ubat-ubatan dan bukan ubat
diperolehi dari REMEDI untuk 14 buah pusat kesihatan dan untuk 11 buah pusat
kesihatan lagi diperolehi dari PBFN.
-
Menjelang tahun 2010,
kerjasama daripada semua pihak adalah perlu untuk mempastikan pembekalan
ubat-ubatan dan bukan ubat yang berterusan terutama sekali ubat-ubat yang
penting seperti ubat darah tinggi,kencing manis dan asma.
-
Mempastikan REMEDI
dan PBFN bertanggungjawab untuk membekal, menghantar dan mengendalikan
ubat-ubatan dan bukan ubat dengan cekap pada masa dan tempat yang telah
ditetapkan.
-
Mempastikan semua
pesanan –pesanan dihantar 2 minggu sebelum tarikh tutup penghantaran .
Di jangka juga semua pengindenan dan yang berkaitan dengan
pemesanan akan dibuat secara komputer.
Ini untuk memudahkan jawapan segera diperolehi dan boleh berinteraksi
dengan semua pusat sekiranya ada masaalah yang timbul berkenaan dengan
pengindenan. Ini perlulah deilakukan
dengan wujudnya talian langsung seperti e-mail/internet dengan semua pusat.
Semua pusat kesihatan perlulah dibekalkan dengan sebuah
komputer khas untuk urusan stor dan berkaitan
dengan Farmasi kerana tanpa komputer tersebut, usaha ini tidak akan tercapai
. Penggunaan komputer sepenuhnya juga
membolehkan perhubungan lebih dekat dan cepat memandangkan terdapat pusat-pusat
kesihatan yang tidak dapat dihubungi melalui telepon pada masa ini. Dijangka juga bahawa talian telepon akan
disambung ke tempat-tempat tersebut menjelang penghujung tahun 2000.
4.13 RATIONAL USE
OF DRUGS
Pempreskripsi
masih kurang pengetahuan mengenai kontraindikasi, polifarmasi dan ‘dosage’
ubat-ubatan serta “precaution” dalam mempreskripsikan ubat-ubatan kepada
pesakit.Adakalanya mereka tidak
melihat kepada keadaan pesakit sama ada mereka ada ‘renal failure’,mengandung,menyusukan
bayi dan sebagainya.
Oleh
itu, matlamat farmasi untuk tahun 2010 ialah menambahkan pengetahuan semua
pembantu farmasi dalam semua jenis ubat-ubatan di samping meningkatkan
kemahiran dalam membuat ‘screening’ sepenuhnya semua preskripsi yang
diterima dan di beri kebenaran untuk :
a.
menghantar balik
preskripsi yang bermasalah kepada pempreskripsi bagi mengelakkan sebarang kemungkinan perkara yang tidak
diingini berlaku.
b.
memaklumkan kepada
pempreskripsi tentang rasionalnya penggunaan ubat itu,,justifikasi serta kesan sampingannya.
c.
mengemukakan cadangan
dan alternatif lain berkaitan dengan ubat yang dipreskripsikan menerusi BNF, MARTINDALE dan sebagainya kepada
pempreskripsi.
Sememangnya semua jabatan
perlu adanya visi tertentu bagi membolehkan semua kakitangan berinisiatif untuk mencapai suatu matlamat
seperti yang telah dihuraikan dan kita mendapat satu gambaran yang jelas untuk
mempersiapkan diri kita sebagai kakitangan kerajaan di bawah Kementerian
Kesihatan sehingga menjelang tahun 2010. Justeru itu,sokongan dan dorongan
dalam memberi tunjuk ajar amat penting antara satu sama lain sebagai satu
bumbung bagi melahirkan kakitangan yang bermotivasi dan bukanlah dengan cara
memberi tekanan dan paksaan semata-mata.Tanggungjawab pihak atasan amat diperlukan
sebagai pemimpin yang mempunyai pemahaman psikologi dan pemikiran yang
baik.Contohnya,memberi perkhidmatan kaunseling kepada kakitangan yang
bermasalah seterusnya memberi bimbingan untuk menyelesaikan masalah
berkenaan.Penambahan Pembantu Farmasi di hospital dan pusat-pusat kesihatan
juga amat penting bagi membolehkan
tugas-tugas ini dilaksanakan dengan lebih
efektif, spesifik.Oleh itu,sokongan penuh daripada semua pihak dan
peruntukan kewangan yang sewajarnya adalah perlu untuk merealisasikan visi ini.